Перегрев ребенок 2 года

«Тепловой удар у ребенка может возникнуть не только из-за жары»: педиатр о перегреве у детей

Текст: Проль Екатерина, 7 июля 2017 14651

Температура окружающей среды на детей и на взрослых влияет по-разному. Чтобы малыша не настиг тепловой удар, необходимо отказаться от синтетической одежды, поддерживать баланс жидкости в организме, никогда не забывать панаму, гулять на улице в правильное время и следить за «климатом» в доме. Все это нам рассказала педиатр Татьяна Данькова.

Татьяна Данькова

врач-педиатр, детский гастроэнтеролог первой квалификационной категории, заведующий педиатрическим отделением медицинской диагностической компании «СИНЛАБ»

— У детей система терморегуляции развита слабее, чем у взрослых, и их сосуды не так скоро реагируют на перепады температур. Именно по этой причине малыши быстрее замерзают на холоде и перегреваются в жару (28-30°C и выше).

Тепловой удар — крайняя степень перегревания с утратой сознания и прекращением потоотделения.

Очень важно знать, что тепловой удар у детей может возникнуть даже тогда, когда для взрослого температура окружающей среды вполне подходящая. Обычно это происходит, если малыша слишком тепло «снарядили» на прогулку. Одеваться нужно по погоде.

Причиной перегрева может быть и плохое качество одежды: синтетические ткани слабо пропускают воздух, задерживают испарения, естественная система охлаждения организма через кожные покровы перестает работать.

Акклиматизация у ребенка длится 7-10 дней

— Прежде чем подробно рассказать о тепловом ударе, хочу обратить внимание мам и пап на важный нюанс. Лето — время отпусков. Родители стараются вывезти своих чад на море. Это, конечно, очень хорошо, полезно для иммунной системы. Однако не забывайте, что у детей период акклиматизации длится целых 7-10 дней.

Если отправляетесь в жаркие страны с отличным от нашего климатом, лучше оставаться там месяц. Далеко не у всех есть такая возможность. Поэтому пока дети не подросли, старайтесь выезжать на курорты в страны с более мягким климатом. Например, в Польшу или Литву. Адаптация пройдет быстрее и легче, а йодированный воздух и большое количество сосен станут дополнительными плюсами.

Не допускайте обезвоживания

— Чаще всего тепловой удар у ребенка возникает при дефиците жидкости — малыши не могут попросить воды, в то время как взрослые расценивают их крик неправильно. Подросшие дети нередко заигрываются и сами не обращают внимания на свою жажду.

Испарения с кожи в теплое время года происходят очень активно, и если их вовремя не восполнить, появляется опасное состояние — обезвоживание. Главные его признаки:

• беспокойство;
• вялость;
• плач без слез;
• тошнота, рвота;
• сухость кожи и языка;
• редкое мочеиспускание.

Не забывайте: тепловой удар может случиться не только под прямыми солнечными лучами, но и в душном помещении, в автомобилях, общественном транспорте. Располагают к этому физические нагрузки, лишний вес, имеющиеся заболевания нервной системы.

Как распознать тепловой удар?

— Сперва ребенок становится капризным, слишком агрессивным или, напротив, вялым, слабым и бездейственным. Он может жаловаться на головную боль и головокружение, тошноту или боли в животе, усталость. Наблюдается затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.

Постепенно присоединяются покраснение и повышенная потливость кожных покровов. Малыш становится все менее активным, поднимается температура, но необязательно сразу же до критических отметок. Вначале она может быть субфебрильной (37-37,5°C) или немного выше. В глазах малыша иногда темнеет.

Когда поражения ЦНС уже более серьезные, присоединяются рвота, обмороки, судороги, носовое кровотечение, посинение слизистых оболочек. Пульс делается очень слабым и частым. Могут возникать бред, галлюцинации, даже коматозное состояние.

Перед этим ребенок становится апатичным и бледным, все реакции и рефлексы притупляются, кожа горячая и сохнет (в первую очередь — губы). Температура значительно возрастает (до 40-41°C и даже выше!). Выделение пота, слез и мочи сводится к минимуму или прекращается (моча резко темнеет) — все это признаки критичного состояния. Если срочно не госпитализировать пострадавшего, возможен даже летальный исход.

Не следует думать, что длительность всего описанного процесса велика: тепловой удар случается резко, признаки развиваются стремительно. И самое важное состоит как раз в том, чтобы начать действовать незамедлительно при первых же подозрениях.

Одна из форм теплового удара — солнечный удар. Ранние его признаки: общее недомогание, вялость, покраснение лица, тошнота, рвота, головная боль, расстройство зрения, повышение температуры. В принципе, симптомы очень похожи.

Как оказать первую помощь?

1. Перенести ребенка в прохладное (18-20°C) помещение или в тень.

2. Уложить в горизонтальном положении, раздеть.

3. Прежде всего необходимо физическое охлаждение — постоянное орошение водой в сочетании с обдуванием обширной поверхности тела вентилятором или подручными средствами.

4. Голову следует накрыть пеленкой или любой тканью, смоченной холодной водой.

5. В паховую, подмышечную области поместить пакеты со льдом.

6. Как только температура снизится до 38,5°C, охлаждающие процедуры нужно прекратить.

7. Если ребенок в сознании и может пить — напоить соком, минеральной водой без газа, подсоленной водой, глюкозо-солевыми растворами типа нормогидрон.

Можно приготовить лечебный раствор самостоятельно: на 1 литр воды — по половине чайной ложки поваренной соли, питьевой соды и 2 столовые ложки сахара. Желательно поить ребенка в течение 4-6 часов из расчета 40-50 мл/кг веса. Допустим, если он весит 10 кг, ему нужно 400-500 мл, 20 кг — 800-1000 мл. Но не более 2,5 литра.

Как защитить ребенка заранее?

— Существует правило: если малыш сидит на прогулке в коляске, то одежды на нем должно быть на один слой больше, чем на вас. Если ребенок на прогулке двигается, активен, то количество одежды у него должно быть такое же, как у вас.

Как я уже говорила, предпочтительнее натуральные ткани светлых тонов. Головной убор обязателен. Желательно, чтобы он был с козырьком, а лучше с полями (они создают тень). В жаркое время года гулять на улице лучше до 10-11 часов утра, далее — только после 16:00.

Помните о том, что:

• необходимо соблюдать тепловой режим в помещении. Оптимальная температура в комнате, где находится ребенок, — 18-22°C;
• если воздух в комнате сухой, используйте оборудование, с помощью которого можно увеличивать влажность (оптимально 50-70%). Для измерения влажности используется специальный прибор — гигрометр;
• нужно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости. Контролируйте, как часто он пьет, предлагайте разные варианты напитков: компот, чай, сок, водичку. В жаркое время года необходимость потребления жидкости возрастает в 1,5-2 раза.

Ребенка 6 месяцев на грудном вскармливании можно не допаивать, если у мамы много молока. На искусственном вскармливании допаивают 30-100 мл/сут. После 6 месяцев и искусственника, и грудничка допаивают 100-200 мл/сут.

Ребенок до 2-х лет в зависимости от температуры окружающей среды, физической активности, характера пищи должен получать 200-800 мл воды в сутки. От 2-х до 7 лет — от 0,8-1,2 до 1,7 л/сутки (или 80 мл/кг) без учета супов, компотов, чая, соков. Старшие школьники и взрослые — 40 мл/кг.

Если вы едете в душном общественном транспорте и нет никакой возможности обеспечить приток кислорода, разденьте ребенка, протрите тело влажной салфеткой и создайте вращение воздуха, размахивая газетой, книгой, сумкой, чем угодно.

Будьте внимательны к своим деткам. Желаю и вам, и вашим малышам хорошего и полезного лета!

Фото: Анна Иванова

Источник

— мамочка!

Если ребенок перегрелся, тепловой и солнечный удары — помощь Дети приходят в наш мир маленькими и беззащитными. Пройдут годы, пока их организм полностью адаптируется к условиям окружающей среды. Терморегуляция у крох при рождении не достаточно сформирована. Дети быстро теряют жидкость, потеют, их организм склонен к нарушению теплообмена, перегреву.

Ребенок перегрелся

Родители должны знать симптомы перегрева детского организма, уметь своевременно оказать крохе необходимую помощь. При отсутствии адекватных действий, жизнь и здоровье малыша подвергается серьезной опасности.

Перегрев может приключится с ребенком в любое время года. Наиболее опасным сезоном является лето. В данный период характерна повышенная солнечная активность, температура воздуха достигает критически высоких цифр.

В группу риска входят светловолосые, склонные к избыточной полноте дети, малыши до 3 лет. Особенно пристально необходимо следить за состоянием младенцев первого года жизни.

Симптомы перегрева у детей

В зависимости от типа нервной системы малыш может вести себя по разному. Наиболее вероятная картина перегрева:

1. Чрезмерная вялость или активность малыша. Внимание родителей должно сразу насторожить неадекватное поведение крохи.

2. Покраснение кожных покровов, появление на теле багровых пятен.

3. Младенцы до года могу показывать свое плохое самочувствие капризностью, неугомонным плачем, беспокойным верчением головой. Вращение головой это сигнал. Он сообщает — у крохи появились головные боли.

4. Резко уменьшается количество мочеиспусканий. Младенцам часто приходится менять пеленки и ползунки. Отсутствие мочеиспускания более 1 часа, должно стать причиной беспокойства у родителей.

5. Дети более старшего возраста могут жаловаться на головную боль, головокружение, приступы тошноты.

6. Повышение температуры тела. При легких формах перегрева температура может подниматься незначительно, при тяжелых до 40° С.

7. В ситуациях, когда перегрев младенца присутствует постоянно, на коже появляются высыпания в виде потницы и опрелостей.

Первая помощь крохе при перегреве

Стоит заметить, что перегрев малыши до 3 лет получают достаточно часто. Причиной этого является неправильное соблюдение молодых родителей правил по уходу за младенцами. Лишняя теплая кофточка одетая на ребенка, обогреватель у кроватки малыша, горячая вода в ванночке, может стать причиной его плохого самочувствия.

Если ребенок перегрелся, необходимо предпринять меры первой помощи. При отсутствии своевременных правильных действий, может развиться тепловой удар — состояние, угрожающее жизни маленького человека.

Правила оказания помощи при перегреве:

— Оцените состояние крохи. При необходимости вызывайте бригаду скорой помощи.

— Отнесите кроху в прохладное помещение или тень.

— Включите вентилятор, обмахивайте малыша веером.

— Расстегните, снимите лишнюю одежду.

— Напоите ребенка. Идеальным питьем является прохладные: чистая вода, минеральная вода без газа, подкисленная вода с лимонным соком. Рекомендуется к применению специальный раствор Регидрона, приобретенный в аптеке. Давать его следует поочередно с простой водой. Поить пострадавшего необходимо дробно, часто, маленькими порциями, чтобы не возникло рвоты.

— Следите за состоянием ребенка, разговаривайте с ним.

— При хорошем самочувствии малыша усадите в теплую (35 -36 ° С) ванну с водой. Не стоит беспокоиться, если вода немного остынет. Купать можно в течении 10 — 15 минут.

— Если ребенок плохо себя чувствует, от ванны лучше отказаться. Используйте протирания прохладной водой. Можно применять влажные компрессы. Сделайте их из мягкой ткани. Разложите компрессы на зону лба, затылка, шеи, ключиц, висков, на внутренние сгибы локтей и колен.

— Для лечения опрелостей и потницы, рекомендовано применение препаратов на основе цинка, специальных кремов и лосьонов.

— Детям до 3 лет, необходимо вызвать участкового педиатра на дом для осмотра крохи.

При оказании правильной помощи, в большинстве случаев перегрева, дети не нуждаются в специализированной медицинской помощи и лечении. За состоянием малышей, должны внимательно наблюдать родители в течении 3 — 5 дней. При наличии вопросов которые касаются состояния здоровья ребенка, следует обратиться к педиатру.

Тепловой удар у ребенка

Тепловой удар является достаточно серьезным состоянием, которое может произойти с малышом в результате длительного перегрева. Причиной тяжелого состояния может явиться: чрезмерная жара, укутывание ребенка в теплую и синтетическую одежду, длительное нахождение его в душном, закрытом помещении, нахождение малыша в тени в очень жаркий день, потребление малого количества жидкости. Для лечения неприятного состояния в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью.

Успей прийти на помощь!

Симптомы теплового удара схожи по своему описанию с симптомами перегрева, отличием является значительное ухудшение состояние ребенка. Может наблюдаться следующая картина:

1. Покраснение кожного покрова, появление багровых пятен на теле.

2. Появление тяжелого частого дыхания.

3. Слабость, вялость, сонливость, появление галлюцинаций.

4. Липкий холодный пот.

5. Повышение температуры до 40 — 41 ° С. На фоне лихорадки наблюдаются судороги.

6. Горячая кожа, сухие слизистые.

7. Ломота в теле, головная боль.

8. Тошнота, рвота.

9. Расширение зрачков.

10. В крайних случаях наблюдается: потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, остановка сердцебиение, дыхания.

Обнаружив симптомы теплового удара у ребенка, действовать нужно незамедлительно.

Поэтапное руководство:

— Вызовите бригаду медиков.

— Отнесите малыша в тень или прохладное помещение.

— Включите вентилятор. Если помощь оказывают несколько человек, можно обдувать ребенка веером.

— Разденьте малыша. Обязательно уложите на спину. Подложите под его ноги валик из вещей. Следите за поведением ребенка. Если он в сознание, разговаривайте с ним, успокойте его. В случае возникновения рвоты, поверните малыша на бок.

— Разложите мокрые компрессы на области висков, лба, затылка, шеи, ключиц, на внутренних сгибах локтей и колен. Воспользуйтесь влажным обтиранием, сбрызните лицо пострадавшего чистой прохладной водой. Рекомендуется завернуть ребенка во влажную простыню полностью.

— Ватка смоченная нашатырным спиртом, вернет малыша в сознание. Если препарата нет, слегка похлопайте малыша по щекам.

— Следите за дыханием и сердцебиением. При их отсутствии, приступайте к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Эти процедуры помогут сохранить жизнь ребенку.

— Если ребенок в сознании, напоите его. Используйте: чистую воду, минеральную воду без газа, воду слегка подслащенную сахаром.

Тщательно наблюдайте за состоянием ребенка. Если крохе стало лучше, не разрешайте ему вставать. Дождитесь бригады медиков, доверьте лечение врачам. Как правило, после теплового удара дети нуждаются в госпитализации и наблюдении специалистов. В зависимости от тяжести удара, лечение может занимать от 1 до 3 — 4 недель.

Солнечный удар у ребенка

Солнечный удар может случится с ребенком в результате длительного нахождения под лучами открытого солнца, в часы солнечной активности. Данное состояние может серьезно повлиять на здоровье ребенка, может стать причиной его смерти.

Симптомы солнечного удара очень схожи с тепловым. Они могут появиться сразу или после воздействия высоких температур спустя 4 — 6 часов. Может наблюдаться:

1. Чрезмерная активность или вялость в поведении ребенка.

2. Головная и мышечная боли.

3. Нарушение координации.

4. Головокружение, обморок.

5. Нарушение сознания. При лихорадке — судороги, появление галлюцинаций.

6. Рвота, жидкий стул.

7. Повышение температуры до критических цифр(41° С).

8. Холодный липкий пот, сухие слизистые.

9. Частое тяжелое дыхание.

10. Не контролированное мочеиспускание, акт дефекации.

11. Остановка сердца, дыхания.

Тактика родителей. Это должен знать каждый!

Родителям необходимо вовремя оказать первую помощь, до приезда бригады медиков. Каждая секунда в данном случае является очень важной и может стоить жизни ребенка.

— Вызовите скорую помощь.

— Унесите пострадавшего в тень. Обеспечьте подачу свежего воздуха. Включите вентилятор, используйте веер.

— Разденьте малыша.

— Оберните кроху во влажную простынь, приложите мокрые компрессы, применяйте влажное обтирание прохладной водой.

— Приподнимите ноги ребенка, подложив под них валик из одеяла или подручных средств.

— Следите за сердцебиением и дыханием. В случае их отсутствия применяйте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. При возникновении рвоты, поверните ребенка на бок.

— Чтобы вернуть малыша в сознание используйте ватку смоченную нашатырным спиртом, похлопайте ребенка по щекам.

— Если кроха в сознание, попробуйте напоить его. Питье давайте дробно, часто, маленькими количествами. В качестве питья подойдет: прохладная вода, вода слегка подслащенная сахаром. Раствор Регидрона можно чередовать по очереди с простой водой.

Солнечный удар является опасным состоянием и несет в себе реальную угрозу жизни детей. В группу риска входят дети до 3 лет.

Внимание! При перегреве, тепловом и солнечном ударе не разрешается применять жаропонижающие средства. Они не снимут жар, но могут стать причиной осложнений!

Источник